~'.*: world wings :".'~

Cat.Medcare อิฉันเป็นแหล่งรวมอะไรวร๊า~

เหมือนมีใครเข้าฝันให้เขียน ช่วงนี้เปรี้ยว เปลี่ยว เท้าความว่าอยู่ๆ ก็คิดถึงคนจีนที่ H ที่สุดในอเมริกาขึ้นมา ( ทำไมก็ไม่รู้ ) เอาเป็นว่าเมื่อราว 4 ซ้า 5 ปีก่อน เมื่อจขบ.ขึ้นวอร์ดได้ไม่กี่วัน คุณเธอก็ถามเรื่องทางออกหมู่บ้านขึ้นมา ประสาสาววาย ว่าเคยตรวจไหม แล้วมันเข้าไปได้กี่นิ้ว

........

สมควรตัดเพื่อนเนอะ

จริงๆ แล้วเป็นเรื่องน่าแปลกใจ ที่ถูกถามเรื่องทางออกหมู่บ้านเยอะพอควร โดยเฉพาะว่าตรวจยังไง ก็...อืม คงอยากไว้ใช้เขียนฟิคล่ะมั้ง ( หรืออยากรู้เฉยๆ ) เอาเถอะ ถ้ามันจะทำให้จินตนาการบรรเจิดล่ะนะ - ___ -

..................

สมมติตัวคนอ่านเป็นคนไข้แล้วกัน ส่วนจขบ.เป็นหมอ นั่งเล่นเนทอยู่ในห้องตรวจผู้ป่วยนอก ขณะรอให้ผู้ป่วยเดินเข้ามา...ไม่บรรเจิดเหรอ ? งั้นเปลี่ยนเป็น คุณหมออิมาอินั่งเล่นเนทอยู่ ทาคิซาว่าคุงเดินเข้ามา

Q : ทาคิซาว่าคุงเป็นอะไรถึงจะโดนคุณหมออิมาอิตรวจ

A : เป็นคนไข้หน้าตาดี ว่ะฮ่าฮ่า นอกประเด็นๆ ส่วนใหญ่มักจะมีอาการที่ทำให้สงสัยเรื่องเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างเช่นมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีริดสีดวงทวาร มีต่อมลูกหมากโต ทำนองนั้น

เอาล่ะ คุณหมออิมาอิก็จะอธิบายคนไข้ก่อน ว่าที่มาที่ไปของอาการที่ทาคิซาว่าคุงเนี่ยคุณหมอนึกถึงโรคอะไรบ้าง ( สมมติปกติทาคิซาว่าคุงเป็นคนเครียดมาก ซดเหล้าไปวันละแบน ท้องผูกไม่ค่อยกินผัก เมื่อวานถ่ายมีเลือดออก กว่าจะหยุดเสียผ้าอนามัยไปหนึ่งผืน ) และเพื่อความชัวร์ คุณหมอจึงจำเป็นต้องตรวจทางออกหมู่บ้านทาคิซาว่าคุงสักจึ๊ก จะได้ไม่รักษาผิด

ถ้าทาคิซาว่าคุงพยักหน้าตกลง ก็แบมือเชิญให้นอนเตียงตรวจได้เลย ( ร้องเพลงเสร็จล่ะมึงประกอบฉาก )

ในกรณีตรวจคนไข้ผู้หญิง ถ้าคุณหมอเป็นผู้ชาย จำเป็นมากที่ต้องมีพยาบาลอยู่เป็นเพื่อน จริงๆ แล้วหมอไม่คิดอะไรหรอก เรียกได้ว่าตายด้าน และเสื่อม ชีวิตนี้มีความสุขแค่หาของอร่อยยัดใส่ปาก แต่คนไข้เป็นอะไรที่ไม่ได้เจอบ่อยๆ อาจรู้สึกว่าเป็นการลวนลามได้ แต่คนไข้ชาย โรงบาลไม่รับประกันความเสียหายฮร๊า~

จากนั้นคุณหมออิมาอิจะกระชากม่านปิด ( ?) ปูผ้าคลุมสะโพกทาคิซาว่าคุงไว้ แล้วให้ถอดกุงเกงชั้นนอกและใน นอนตะแคงซ้าย เข่าชิดอกให้มากเข้าไว้ จะได้ยืดทางออกหมู่บ้าน เรียกท่านี้ว่า Sim position แล้วคุณหมอก็จะใส่ถุงมือแบบไม่ต้องฆ่าเชื้อสองชั้น ไม่ก็ใส่ชั้นเดียวแล้วใช้ถุงยางอนามัยใส่นิ้วชี้ขวาไว้อีกชั้นแทน

แล้วก็แง้มเปิดผ้า ดูลักษณะภายนอกก่อน ว่าเป็นยังไง ปกติไหม ถ้าเห็นว่าตรวจได้ ( ไม่มีร่องรอยของโรคฝีหนองของทวารหนัก ) คุณหมออิมาอิก็จะหยิบเจล KY ขึ้นมาบีบใส่นิ้วขวาตัวเอง แล้วใช้มือซ้ายเปิดรอยแยก ก่อนจะแตะนิ้วขวาเบาๆ ไปบริเวณด้านหลังของทางออกหมูบ้าน....

"ไม่ต้องเกร็งนะครับทาคิซาว่าคุง ระหว่างที่หมอใส่นิ้วลงไปช่วยผ่อนกล้ามเนื้อด้วย"

จากนั้นนิ้วมือของคุณหมออิมาอิก็จะผ่านเข้าไปในทางวันเวย์ ฝืนกฏจราจรอย่างร้ายกาจ แต่ทว่ามีใบอนุญาตเข้าได้ทุกที่ของคนไข้อยู่ถ้าอีกฝ่ายเผลอพยักหน้ายินยอม แม้ว่าจะรู้ตัวว่าคิดผิดก็สายไปเสียแล้ว

..........

ทำไมดู H ?

เอาล่ะ ถ้าเราจิ้น มันก็จะ H...ความผิดจขบ.เอง ว่้าแต่กลับมาโหมดปกติไหม ?  

ก็...ตรวจได้ตั้งแต่ความตึงตัวของกล้ามเนื้อหูรูด เนื้อเยื่อด้านในที่ไม่เรียบ รวมไปถึงต่อมลูกหมากที่มีรูปร่างผิดปกติ จากนั้นของเสียที่ติดมากับนิ้วมือ เราจะเอาไปป้ายลงแผ่นตรวจ และหยดสารลงไป เพื่อดูปฏิกิริยาทางเคมี ถ้ามีเลือดมันจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้า เรียกว่า fecal occult blood test

ตรวจเสร็จเช็ดก้นให้คนไข้ด้วยกระดาษทิชชู่ด้วยนะจุ๊ - w -)

หมออิมาอิบอกยังไม่เร้าใจ เอารองเท้าหัวแหลมเกล็ดงูกระทืบที่เหยียบถังขยะ ถอดถุงมือชั้นนอกโยนทิ้ง ก่อนจะใช้เท้าข้างเดียวกันเหนี่ยวลากเอาโต๊ะเครื่องมือทำมาหากินมาใกล้

อุปกรณ์ที่มองในระยะร้อยเมตรแล้วนึกว่าเป็นปืนสั้นขนาดพกพานี้เรียกว่า proctoscope มีหลายขนาด เลือกใช้ตามสถานการณ์ ถ้าอันสั้นก็ตรวจแค่ช่วงลำไส้ตรง ยาวประมาณ 10-20 cm ถ้ายาวมากๆ ก็ตรวจถึงลำไส้ส่วน sigmoid เปลี่ยนชื่อใหม่เป็น sigmoidoscope 

ถึงตรงนี้อาจเห็นใครตาโตเท่าไข่ห่าน สงสัยว่าช่องทางมันยาวไกลขนาดนั้นเลยฤา ขอบอกว่าอันยาวนั่นน่ะ ถ้าคุณหมอไม่ใช่หมอเฉพาะทาง มิมีสิทธิ์ควงเล่นหรอกค่ะ ใช้ได้แต่กระบอกสั้นระยะหวังผลเท่านั้นแหละ อันยาวนี่จขบ.ไม่เคยใช้เหมือนกัน ไม่เคยเห็นอาจารย์ใช้ด้วยสิ - w - ; เคยเห็นแต่ endoscope ที่เป็นแบบใส่กล้องและสายน่ะค่ะ ซึ่งมันจะไม่แข็งตรงแด่วแบบนี้ แค่นิ้วคนไข้มันก็ร้องหาแม่แล้วค่ะ เชื่อไหม ( ในกรณีที่คนไข้เกร็งมากๆ ล่ะน๊า แต่ถ้าไม่เกร็งก็ไม่ค่อยแย่หรอกค่ะ เพราะเส้นผ่านศูย์กลางของเสียคนเราใหญ่กว่านิ้วตั้งเยอะ )

ก็เป็นเหตุผลว่าทำไมถึงใส่ถุงมือสองชั้น ชั้นแรกจับต้องดูก่อน ต่อไปก็ส่องด้วยเครื่องมือ ส่องได้เพราะเป็นส่วนแยกกันค่ะ หน้าตาประมาณนี้

 มีลักษณะสองชั้น จะได้ใส่ง่ายๆ ถอดออกก็จะเป็นรูกลวง แน่นอนว่าก่อนใส่ก็ต้องปลอบเหมือนเดิมวิธีใส่ก็ 90 องศา แนวที่จับเป็นแนวเดียวกับร่องก้นก่อน แล้วค่อยดันเครื่องมือเข้าไปช้าๆ แล้วก็ดึงส่วนชั้นในออก บางอันมีไฟฉายในตัว ( อย่างอันบน ) บางอันง่อยไม่มี

ถ้าเจอริดสิดวงทวารเล็กๆ แบบชั้นใน ก็เอาหนังยางรัดได้เลย สะดวก~

เสร็จแล้ว \(* D *)/

เข้าใจแล้วใช่ม๊ายยยยสาววายทั้งหลาย~

ทดโถๆ ชายกี้ กินเหล้าเป็นต้นเหตุของริดจี้และมะเร็งนะจ้ะ เลิกซะนะ ไม่งั้นรอบหน้าเจอ sigmoidoscope

โอเค ไปล่ะ - D - )/